Outcomes of Iso-Elastic Acetabular Cup in Primary Total Hip Arthroplasty with 5-Year Minimum Follow-Up: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Long-term survivorship in total hip arthroplasty (THA) is influenced by implant stability and stress distribution to surrounding bone. Isoelastic acetabular components are monoblock polyethylene cups with a low elastic modulus, which were developed to reduce stress shielding and enhance periacetabular bone preservation. This systematic review aimed to evaluate the mid- to long-term clinical outcomes, wear rate, and survivorship of isoelastic cups in primary THA with a minimum follow-up of five years. Materials and methods: A systematic literature search was performed in April 2025 across PubMed, Embase, Cochrane Library, and Google Scholar following PRISMA 2020 guidelines. Inclusion criteria comprised clinical studies on isoelastic acetabular cups in primary THA with a minimum of five years of follow-up. Data on survivorship, complications, clinical outcomes, wear, and radiological performance were extracted and analyzed. Risk of bias in each study was assessed through the Newcastle–Ottawa Scale (NOS) for observational studies and the Cochrane Risk of Bias 2 (RoB 2) tool for randomized controlled trials. Results: Twelve studies, encompassing 1491 hips, met the inclusion criteria. Mean follow-up was 8.1 years. Overall implant survival rate ranged from 82.7% to 100%. Mean Harris Hip Score was 92.6, with low reported pain and high satisfaction. Mean annual wear was 0.05 mm/year. Vitamin E-infused highly cross-linked polyethylene (VEHXLPE) cups demonstrated lower femoral head penetration compared to UHMWPE. A randomized trial showed reduced bone loss in the polar region with isoelastic cups versus modular titanium cups (4.9% versus 15.9%, p = 0.005). Complication and revision rates were low, though heterogeneity in cup positioning reporting and variable follow-up durations were noted. Conclusions: Isoelastic acetabular components demonstrate excellent survivorship, low wear rates, and favorable clinical outcomes at mid- to long-term follow-up. High-quality, long-term comparative studies are needed to confirm these findings across broader patient populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».