A Prospective Study of the Impact of Lymphatic Venous Anastomosis as a Treatment for Lymphedema
Notice bibliographique
Résumé
Background: Lymphedema is managed using conservative modalities, which are most effective in early stages. Surgical interventions, such as lymphaticovenous anastomosis (LVA), are becoming popular as a method to augment conservative modalities. Despite a growing body of evidence demonstrating surgical effectiveness, prospective studies using validated measures and patient-reported outcomes are needed to further evaluate the impact of LVA. This prospective study evaluated the effect of LVA on limb volume, quality of life, and psychosocial well-being. Methods: Adults with stage 1–2 lymphedema undergoing LVA between January 2020 and December 2023 were included. All participants underwent 2 weeks of preoperative bandaging followed by lymphaticovenous anastomoses. Postoperative bandaging was administered for 6 weeks. Excess limb volume, lymphedema-specific quality of life, generalized anxiety (Generalized Anxiety Disorder-7), depressive symptoms (Patient Health Questionnaire-8), and lymphedema symptom intensity and distress were measured preoperatively and 6 weeks postoperatively. Qualitative semistructured interviews were also undertaken to contextualize findings. Results: Quantitative results indicated a modest reduction in percentage excess limb volume (median [interquartile range IQR], −4.40% [IQR, −12.20% to −1.50%], P = 0.0015). There were no significant differences in psychosocial well-being scores relative to baseline. Significant improvements in overall quality of life scores were noted (lymphedema-specific quality of life median [IQR], 2.00 [IQR, 1.00–3.00], P = 0.0022). Qualitative findings suggested improvements in physical, functional, and psychosocial domains. Conclusions: Our findings indicated modest improvements in percentage excess limb volume and overall quality of life after LVA. We therefore outlined several practice recommendations for the surgical care of lymphedema to improve surgical and postoperative management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».