Cumulative caffeine exposure predicts neurodevelopmental outcomes in premature infants
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Preterm infants who receive caffeine for apnea of prematurity have improved neurodevelopmental outcomes compared to untreated infants. The optimal dosing regimen for neuroprotection is unknown. We hypothesized that higher caffeine exposure is associated with improved neurodevelopmental performance. METHODS: We quantified caffeine exposure in a previously reported cohort of 106 infants born at ≤32 gestational weeks who received brain MRIs during the neonatal hospitalization. Infants were subdivided into tertiles based on average daily caffeine exposure (ADCE). Bayley-III examinations were performed on 69 participants at 30 months corrected age. Neurodevelopmental impairment (NDI) was defined as a score of ≤85 on the Bayley-III motor, language, and/or cognitive subscales. We evaluated the relationship between caffeine exposure, neuroimaging abnormalities, and neurodevelopmental performance. RESULTS: Higher ADCE was associated with decreased odds of NDI (OR 0.69, 95% C.I. 0.50-0.95) but not with MRI abnormalities. High dose caffeine was associated with improved motor (mean difference 10.9, 95% C.I. 0.7-21.0), language (mean difference 15.2, 95% C.I. 3.4-27.0), and cognitive (mean difference 13.0, 95% C.I. 0.6-25.4) performance compared to low dose in multivariable analyses adjusted for gestational age and respiratory disease. CONCLUSION: Higher sustained caffeine exposure during the neonatal hospitalization is associated with improved neurodevelopmental outcomes in preterm infants. IMPACT: Premature infants who receive caffeine for apnea of prematurity have improved neurodevelopmental outcomes compared to untreated infants. The optimal dosing strategy for neuroprotection is unknown. We found that higher average daily exposure during the neonatal hospitalization was associated with reduced neurodevelopmental impairment at 30 months corrected age. High dose caffeine was associated with improved motor, language, and cognitive performance on the Bayley-III compared to low dose caffeine in multivariable analyses adjusted for gestational age and respiratory disease. Preterm infants may benefit from higher maintenance doses and/or from continuing caffeine beyond the period of respiratory need.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».