Defining Fecal Calprotectin Cutoffs That Predict Endoscopic and Histologic Remission in Patients With Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Fecal calprotectin is a reliable surrogate marker for disease activity in ulcerative colitis. However, there are no consensus cutoff values for histoendoscopic remission. This study aimed to correlate fecal calprotectin with Mayo endoscopic score and histological disease activity (Geboes score) for ulcerative colitis patients in clinical remission. METHODS: Prospective study including adult ulcerative colitis patients in clinical remission or disease relapse, undergoing endoscopy for disease activity or dysplasia surveillance at an inflammatory bowel disease center between 2013 and 2020. Fecal calprotectin was collected before bowel preparation and Mayo endoscopic score was documented during colonoscopy. Biopsies were taken throughout the colon and histological activity was assessed using Geboes score by a blinded expert gastrointestinal pathologist. RESULTS: Two hundred fifty-three patients were included, 117 (46%) were male (mean age of 38.2 years-standard deviation ± 24.8). A fecal calprotectin ≥ 123 μg/g predicts Mayo endoscopic score > 0 (58% sensitivity and 70% specificity), also aiding to differentiate Mayo endoscopic score 0 from 1 (61% sensitivity and 70% specificity). A fecal calprotectin ≥ 80 μg/g identified histological disease activity using Geboes score > 3.1 in patients with clinical remission (64.7% sensitivity, 58.7% specificity). Using Geboes score > 2, a fecal calprotectin ≥ 50 μg/g, is the most clinically relevant to identify patients in clinical remission with active histologic inflammation (49.6% sensitivity, 41.6% specificity). CONCLUSIONS: Fecal calprotectin correlates with endoscopic and histologic disease activity and can be used as a surrogate marker for disease activity. Our study prospectively demonstrated optimal cutoff values to discriminate histoendoscopic remission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».