Benefit of icosapent ethyl across types and sizes of myocardial infarction in REDUCE-IT
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: We studied the efficacy and safety of icosapent ethyl (IPE) 4g daily in reducing the risk of myocardial infarction (MI) across different MI subtypes and sizes, among REDUCE-IT high-risk patients with hypertriglyceridemia. METHODS: REDUCE-IT was a phase 3b, double-blind multicenter trial. Patients with established CVD or diabetes who were treated with statins and had moderate hypertriglyceridemia were randomized to receive IPE 4g daily or placebo. The current analysis focused on MI subtypes (fatal MI, nonfatal MI, ST-segment elevation MI (STEMI), non-STEMI (NSTEMI)), as well as MI size (measured by multiples of troponin upper limit of normal) and MI-related complications. Safety outcomes included treatment emergent adverse events (TEAEs), bleeding, atrial fibrillation, and flutter. RESULTS: At 5.7 years follow-up, MI incidence was lower with IPE compared with placebo (8.6% vs 12.0%), hazard ratio (HR) 0.69 (95% CI 0.58-0.81, P<0.0001). STEMI incidence was lower with IPE (2.7% vs 3.9%, HR 0.60, 95% CI 0.44-0.81, P=0.0008), as was NSTEMI incidence (5.9% vs 7.8%, HR 0.73, 95% CI 0.60-0.89, P=0.001). Fatal and nonfatal MIs were reduced with IPE (HR 0.55, 95% CI 0.30-1.01, P=0.05 and HR 0.70, 95% CI 0.59-0.82, P<0.0001, respectively). Stratification by size revealed IPE reduced most MIs, but the protective effect was higher for larger MIs (P<0.0001). Further analyses showed benefits in MI-related outcomes, including reductions in spontaneous MI and MI-related complications. Among patients who developed MI, safety outcomes showed no significant increase in serious bleeding, atrial fibrillation or flutter, or adverse events with IPE. CONCLUSION: IPE significantly reduced MI across most subtypes and sizes in statin-treated patients with elevated triglycerides at increased cardiovascular risk. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier NCT01492361.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».