The Impact of the Geriatric Nutritional Risk Index on Postoperative Cognitive Dysfunction and Complications after Total Hip Arthroplasty Under General Anesthesia: A Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
The Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) is widely used to assess nutritional status. However, its association with postoperative cognitive dysfunction (POCD) and postoperative complications in elderly patients receiving total hip arthroplasty remains inadequately explored. GNRI was calculated based on serum albumin and body weight. POCD was diagnosed using the Z-score method based on cognitive test performance on the seventh postoperative day. Glial fibrillary acidic protein (GFAP) and S100β levels were determined using an enzyme-linked immunosorbent assay. A Receiver Operating Characteristic curve was performed to evaluate the predictive value of GNRI. Multivariate logistic regression was conducted to identify risk factors for POCD in elderly patients undergoing total hip arthroplasty. The POCD group was significantly older, had lower educational attainment, longer surgery duration, greater intraoperative blood loss, and lower preoperative GNRI scores compared to the non-POCD group. Preoperative GNRI demonstrated moderate predictive value for POCD, with an area under curve (AUC) of 0.78. Multivariate logistic regression analysis identified age (odds ratio [OR]: 1.214, 95% confidence interval [CI]: 1.047–1.449), blood loss (OR: 1.198, 95% CI: 1.055–1.493), and anesthesia duration (OR: 1.376, 95% CI: 1.112–1.795) as significant risk factors for POCD, while preoperative GNRI (OR: 0.885, 95% CI: 0.768–0.973) was identified as a protective factor. POCD patients exhibited significantly lower Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores and higher serum S100β and GFAP levels than the non-POCD group. Preoperative GNRI was positively correlated with MoCA scores (r = 0.46, p < 0.001) and negatively correlated with serum S100β (r = −0.43, p < 0.001) and GFAP (r = −0.37, p < 0.001) levels. Higher preoperative GNRI scores were associated with a reduced incidence of postoperative complications, including pulmonary infections and liver dysfunction. Preoperative GNRI serves as an effective predictor of POCD and postoperative complications in elderly patients receiving hip arthroplasty.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».