Best practice recommendations for the clinical care of spinal bulbar muscular atrophy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although rare in the general population, spinal bulbar muscular atrophy (SBMA) is an X-linked recessive neuromuscular condition that is highly prevalent in people identifying as First Nations and Métis in western Canada. The aim of this guideline is to improve and standardize care of SBMA, and to increase awareness of the condition. METHODS: Our interdisciplinary working group conducted a needs assessment survey to aid in the development of guideline topic questions, followed by a literature search, evidence review, and external review by health practitioners and people with lived experience. We followed the ADAPTE framework to evaluate the only pre-existing SBMA guideline (2020 French national protocol) and the 2020 Canadian amyotrophic lateral sclerosis guideline for appropriateness of adaptation. Our process adhered to the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) tool; used the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach; and followed the Guidelines International Network-McMaster Guideline Development Checklist. Indigenous community engagement was led by the Pewaseskwan Indigenous Research Group, who participated in the development of the guideline. RECOMMENDATIONS: We developed 41 recommendations to address the continuum of care in SBMA, including diagnosis; multidisciplinary teams; management of limb and bulbar symptoms, respiratory and cardiac complications, and multisystem symptoms; female carriers; emotional supports; and considerations for Indigenous people. Spinal bulbar muscular atrophy is best managed by multidisciplinary teams that can address both its motor and nonmotor manifestations, including cardiac involvement, sensory symptoms, and metabolic dysfunction. Concerns for female carriers may include symptom management and genetic counselling. Providers should ensure culturally appropriate care for Indigenous people. INTERPRETATION: In this guideline, we provide health care professionals with a culturally responsive standard of care for SBMA, and hope this will translate into improved quality of life for people affected by SBMA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,059 | 0,237 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,003 |
| Communication savante | 0,009 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,011 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,016 | 0,015 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».