MERKEL CELL CARCINOMA OF EXTREMITIES: COMPARISON WITH OTHER BODY SITES TREATED BY RADIOTHERAPY WITH AN AGGREGATED 949-PATIENT DATABASE
Notice bibliographique
Résumé
Merkel Cell carcinoma is an aggressive cutaneous neoplasm. We studied the management and outcomes of lesions located in the extremities to analyze if peripheral MCC behaves similarly to the rest of the body. A 949-patient aggregated database built from records of six international cancer institutions and publications obtained from a PubMed search during the period (March 1982 - February 2015, consisting of patient characteristics, treatment details and outcomes. Equivalent doses in 2 Gy fractions were calculated for the study cohort using linear-quadratic formula. We evaluated pattern of locoregional recurrence, cause-specific (CSS) and overall survival (OS) between the extremity versus head and neck or trunk subgroups by log-rank tests. 942/949 patients were adequate for analysis, with primaries in the head and neck 453/942 (48.1%), limb 355/942 (37.7%) and trunk 100/942 (10.6%). For limb primaries, 273/355 (76.9%) were clinical Stage I or II/localized, 64/355 (18.0%) Stage III/nodal disease, 9/355 (2.5%) Stage IV/distant metastases and 8/355 (2.3%) unknown stage. Radiotherapy techniques include: no RT 236/355 (66.5%), primary site only 33/355 (9.3%) with a median dose of 50 (range: 28-68.7) Gy2 or local+nodal coverage 35/355 (9.9%) with a median dose of 50 (range: 37.3-60.0) Gy2. 343 patients had known outcome: local recurrence 74/343 (21.6%), nodal recurrence 175/343 (51.0%) and distant recurrence 108/343 (31.5%). The 5-year OS of limb subgroup was 45.4%, versus trunk subgroup (24.5%, P=0.005); corresponding 5-year CSS were 60.0% versus 34.2% (P=0.000015). 5-year OS for limb versus head and neck were 45.4% versus 35.5% (P=0.0027) and CSS (60.0% versus 58.2%, P=0.37). MCC in the extremities have significantly better OS than truncal or head and neck sites. Future prospective data using various treatments including combination immunotherapy/surgery/ radiotherapy will provide more insight into the management and outcomes of these patient subgroups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».