Effects of cognitive rehabilitation and exercise on brain structure in progressive multiple sclerosis: results from the CogEx trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: We previously showed increased cortical grey matter (GM) volume in CogEx trial participants who performed cognitive rehabilitation (CR). Here, we explore combined CR and aerobic exercise (EX) effects on regional changes in brain volumes and white matter (WM) integrity. METHODS: Seventy-three patients were randomized into four groups receiving a combination of CR and EX or their sham versions: CR + EX, CR + EX-sham, EX + CR-sham, and CR-sham + EX-sham. A diagnosis of progressive multiple sclerosis (PMS) and impaired information processing speed were required for inclusion. Participants attended a 12-week intervention twice/week. Assessments were performed at baseline, week-12 (W12), and nine months post-baseline (M9). Structural MRI scans were acquired with a standardized protocol, and voxelwise variations of brain volumes and WM fractional anisotropy (FA) were analyzed. RESULTS: Baseline regional brain volumes and WM FA were comparable between groups. Voxelwise analyses at W12 and M9 revealed generalized volume reductions in all groups. We found different patterns of volumetric changes in the left inferior temporal gyrus between CR + EX and CR-sham + EX-sham, and in the right cerebellum crus II between EX + CR-sham and CR + EX-sham. WM FA values remained stable throughout the trial and no longitudinal between-group differences were found. CONCLUSIONS: Our analysis showed a decrease in brain volumes and limited effects of the combined CR + EX intervention, indicating that the previously found cortical GM increase was not superimposable at voxel level. Methodological and sampling differences between the studies could explain these discrepancies. In few cognitively relevant areas, the combined CR interventions might have affected patterns of volume changes, while EX modified cerebellar motor regions. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: The main trial was registered on ClinicalTrials.gov (NCT03679468; registration date: 20 Sep 2018).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».