Non-invasive convective head cooling during stroke thrombectomy: A prospective multi-center feasibility trial
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Non-invasive convective head cooling is a promising putative neuroprotective therapy for ischemic stroke patients as it may portably, non-invasively, and selectively cool the ischemic penumbra. We aimed to investigate the feasibility of utilizing non-invasive convective head cooling in ischemic stroke patients before and during endovascular thrombectomy (EVT). PATIENTS AND METHODS: We conducted a multi-center, prospective, non-randomized, open-label trial at two comprehensive stroke centers in ischemic stroke patients where EVT was planned. Patients were assessed for eligibility in the emergency department (ED) and had a cooling cap fitted that circulated coolant between -5°C and 0°C until EVT completion. The primary feasibility endpoint was adherence, defined as tolerating cooling for ⩾50% of the time from cooling cap application until EVT completion. RESULTS: Between July and November 2024, 40 EVT patients (19 (47.5%) female, mean ± SD age 71.6 ± 12.6 years) underwent a median (IQR) duration of convective head cooling of 86 (58-106) min. Thirty-nine (97.5%) participants met the primary feasibility endpoint. The enrollment rate was five participants per site per month. Median (IQR) time from comprehensive stroke center arrival to cooling start was 10 (5-51) min. Thirty-two (80%) patients received general anesthesia. eTICI 2b-3 reperfusion was achieved in 38 (95.0%) participants. Median (IQR) 24-h infarct volume was 14.3 (5.5-29.1) mL. Median (IQR) 3-month modified Rankin Scale score was 2 (1-5). Three-month mortality occurred in 8/38 (21.1%) participants. Nine serious adverse events occurred in 8 (20.0%) participants, none of which were attributed to head cooling. CONCLUSIONS: Convective head cooling is feasible in patients undergoing EVT and warrants further investigation in larger randomized controlled trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».