Is the Ankle Brachial Pressure Index an Independent Predictor for Cardiovascular Morbidity and Death in the Asymptomatic Population? A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: This study aimed to assess whether the ankle brachial pressure index (ABPI) is independently associated with cardiovascular morbidity and mortality in the asymptomatic general population. DATA SOURCES: Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL, and Cochrane databases. REVIEW METHODS: Studies assessing ABPI in a general population with > 30 days follow up were included. A random effects meta-analysis was completed following PRISMA guidelines (PROSPERO: CRD42022383573). Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale, and certainty was assessed through Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Outcomes included major cardiovascular events, cardiovascular death, coronary events, cerebrovascular events, and all cause death. RESULTS: Twenty-five studies from 23 cohorts were included (20 prospective, four retrospective, and one propensity matched), representing 181 598 individuals. An ABPI < 0.9 was statistically significantly associated with higher cardiovascular mortality (hazard ratio [HR] 2.04, 95% confidence interval [CI] 1.70 - 2.44, p < .001; GRADE, low certainty), major cardiovascular events (HR 1.74, 95% CI 1.56 - 1.94, p < .001; GRADE, very low certainty), coronary events (HR 2.80, 95% CI 2.11 - 3.70, p < .001; GRADE, low certainty), cerebrovascular events (HR 1.75, 95% CI 1.34 - 2.30, p < .001; GRADE, low certainty), and all cause mortality (HR 1.90, 95% CI 1.71 - 2.10, p < .001; GRADE, very low certainty) compared with a normal ABPI. An ABPI > 1.3 was statistically significantly associated with higher cardiovascular mortality (HR 2.39, 95% CI 2.02 - 2.83, p < .001; GRADE, low certainty) and all cause mortality (HR 1.92, 95% CI 1.54 - 2.39, p < .001; GRADE, very low certainty) compared with a normal ABPI. An ABPI > 1.3 was not statistically significant for major cardiovascular events (HR 1.07, 95% CI 0.74 - 1.55, p = .70; GRADE, low certainty) or cerebrovascular events (HR 1.80, 95% CI 0.91 - 3.58, p = .090; GRADE, very low certainty). CONCLUSION: An abnormal ABPI is associated with higher cardiovascular and all cause mortality rates. Randomised evidence is needed to assess the cost effectiveness, efficacy, and benefits of screening.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».