Future Development of Arrhythmogenic Risk Scores in Patients with Heart Failure and Inherited Dilated Cardiomyopathy. A Scientific Statement of the Heart Failure Association of the ESC
Notice bibliographique
Résumé
The risk of sudden cardiac death (SCD) in the general population of patients with dilated cardiomyopathy (DCM) has progressively declined with the implementation of novel medical strategies. However, still cases occur in young individuals and the challenge of risk stratification remains unsolved. Traditional criteria, including left ventricular ejection fraction, have demonstrated their profound weakness to identify subjects at high risk of SCD in this specific context. The increasing availability of genetic information has allowed identification of certain genotypes with a high arrhythmic risk that deserve a more individualized approach. Recent European guidelines recognized the contribution of genetic information in clinical decision-making. Gene-specific risk stratification tools have been developed, and in some cases externally validated, which can support clinicians in the decisions on SCD primary prevention interventions. However, they are generally based on basic variables, whereas the growing amount of knowledge on novel methods for risk prediction, and in particular the solid data on the predictive value of cardiac magnetic resonance tissue characterization (i.e. late gadolinium enhancement) are not incorporated in available scores, and more in general, are not systematically part of the clinical work-up. In this scientific statement, we summarized the current state of the art concerning the risk stratification of SCD in DCM, with particular emphasis on genetic forms, highlight the weaknesses of the available strategies and the potential actions needed for improving them. Available risk stratification tools are discussed, and methodologies that should be incorporated in future prognostication models are summarized. Lastly, a point-by-point summary of the key prerequisites for developing the future arrhythmogenic risk scores in patients with DCM is provided.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».