Persistence of anti-platelet factor 4 antibodies in vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis for 3 years
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis (VITT) is a rare and potentially life-threatening complication of adenoviral vector-based vaccines against SARS-CoV-2. In VITT, antibodies against platelet factor 4 (PF4; ie, CXCL4) cause platelet activation, which then leads to thrombocytopenia and thrombosis. VITT resembles the immune-mediated drug reaction of heparin-induced thrombocytopenia; however, unlike heparin-induced thrombocytopenia antibodies, which have been shown to be transient, VITT antibodies appear to persist for much longer. OBJECTIVE(S): To identify the clinical outcomes and laboratory testing features of VITT patients beyond the acute phase of disease. METHODS: In this study, we followed a Canadian cohort of VITT patients (N = 30) for nearly 3 years from their initial presentation and report serial testing for anti-PF4 antibody levels by enzyme immunoassay, as well as the ability to activate platelets in the PF4-serotonin release assay. The median latest follow-up time was 715 days (range, 126-1065) post-vaccination. RESULTS: Using Kaplan-Meier analysis, we found that 65.2% of VITT patients continued to test positive for anti-PF4 antibodies, and 34.1% of patients continued to test positive for platelet-activating anti-PF4 antibodies. There were no cases of recurrent thrombosis; however, 7/8 (87.5%) VITT patients with persistent platelet-activating anti-PF4 antibodies remained on anticoagulant or antiplatelet therapy. CONCLUSION: Our findings demonstrate that VITT antibodies can persist for nearly 3 years in some patients, and a proportion of those maintain the ability to activate platelets in vitro. The complete duration of VITT antibody persistence remains unknown, and whether this has clinical implications requires ongoing surveillance with further evaluation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».