Magnesium status and clinical outcomes in kidney transplant recipients: Systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Kidney transplant recipients (KTRs) remain at risk for metabolic, cardiovascular, and infectious complications. Magnesium abnormalities are common but their prognostic significance remains unclear. Objectives. To systematically review and meta-analyze the association between serum magnesium status and clinical outcomes in KTRs. Methods. We searched PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov (by May 31, 2025). Eligible studies were observational cohorts in adult KTRs reporting outcomes by magnesium categories. The primary outcome was all-cause mortality; secondary outcomes were cardiovascular events, graft outcomes, and infections. Data were synthesized using random-effects meta-analysis where ≥3 studies were available, complemented by Bayesian analysis. Risk of bias was assessed with the Newcastle–Ottawa Scale (NOS), and certainty of evidence was graded using GRADE. The protocol was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO, ID: CRD420251055485). Results. Eight studies (n=7,026 KTRs) met the inclusion criteria. Five studies assessed all-cause mortality, and four provided adjusted estimates for pooling. Higher/normal magnesium (≥1.7–1.8 mg/dL) vs. lower was associated with increased mortality (HR 1.17, 95% CI 1.06–1.29; I²=59.5%). Sensitivity analysis excluding one null study yielded HR 1.18 (95% CI 1.03–1.34). Bayesian modeling produced consistent but uncertain estimates (posterior HR 1.22, 95% CrI 0.94–1.68; BF₁₀=0.88). Evidence for cardiovascular, graft, and infection outcomes was inconsistent and heterogeneous, precluding pooling. Certainty of evidence was low for the all-cause mortality outcome and very low for secondary outcomes. Conclusions. Current evidence from a small number of heterogeneous observational studies suggests that higher/normal serum magnesium status may be associated with a modest increase in all-cause mortality among KTRs. However, the certainty of evidence is low, and associations with cardiovascular, graft, and infection outcomes remain inconclusive. Prospective multicenter cohorts and interventional trials are needed to determine whether magnesium status is a causal and modifiable factor and to define the optimal post-transplant magnesium range.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».