MICROSURGICAL BONE TRANSPLANTS: IS IT NECESSARY TO PERFORM VENOUS ANASTOMOSIS IN THE BONE-ONLY GRAFT? A SYSTEMATIC REVIEW AND METANALYSIS
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Non-unions are one of the major challenges that orthopaedic surgeons must face. Vascularized bone transplants are widely used to treat these bony defects. OBJECTIVES: The aim of this systematic review and meta-analysis was to investigate whether venous anastomosis in the bone-only graft increases the survival rate of the flap. METHODS: We conducted this review in accordance with the PRISMA guidelines. PubMed, Embase, and the Cochrane Library were systematically searched from the inception through January 2025. Studies reporting results about bone graft performed with microsurgical anastomosis of both vein and artery and studies reporting the results of bone graft with only arterial anastomosis were selected and compared. Data quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). RESULTS: The literature search yielded 1.140 papers, but only 26 papers were included in the systematic review. Heterogeneity was high, so a subgroup analysis was performed. Twenty papers dealt with only arterial anastomosis with a pooled failure rate at 4.5%. On the other side, six papers reported both vein and artery anastomosis with a pooled failure rate at 1.6%. The subgroup analysis of the papers in which venous anastomosis was made, however, did not allow to demonstrate that the venous anastomosis is truly protective (p = 0.3133). CONCLUSION: Bone vascularized grafts are an indispensable therapeutic technique. The results of this review are not definitive about the role of the venous anastomosis, but it is not possible to exclude its protective role on the transplant survival. More targeted studies are essential to confirm it.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,060 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».