Adjuvant radiotherapy alone, an effective treatment option for early-stage low- risk breast cancer in women over 50: results from a population based cohort study using a Canadian provincial database
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Breast conserving surgery (BCS) is the primary treatment for early-stage breast cancer(EBC). Typically, adjuvant endocrine therapy (ET) and radiation therapy (RT) are standard treatments offered for EBC. However, non-compliance and toxicity remain as issues with HT and many patients choose adjuvant RT alone. The benefit of adjuvant RT alone in women with low-risk EBC remains unclear. It is hypothesized that adjuvant RT-alone can improve outcomes in low-risk EBC patients, similar to ET alone or RT + ET combination. METHODS: This population-based study identified women aged 50-80 with T1, N0, Estrogen receptor positive (ER + ve), human epidermal growth receptor-2 negative(Her-2/neu-ve) EBC treated with BCS, followed by adjuvant treatments (RT-alone, ET-alone, or RT + ET combination) from 2010 to 2015. Primary outcomes were recurrence free survival (RFS), overall survival (OS), and breast cancer specific survival (BCSS). RESULTS: :55.0,91.6). Adjuvant treatments were: BCS only 216 (8 %), RT alone 803 (29 %), ET alone 274 (10 %), and RT + ET combination 1517 (54 %). 398 patients (22.2 %) completed 5-years of ET. Compared to BCS alone, there was no statistically significant difference between treatment groups for RFS and BCSS. There were significant difference among the treatment groups for OS compared to BCS alone: Hazard ratio (HR) 0.66 (95 % confidence interval (CI): 0.45 - 0.97) for RT alone, 0.55 (95 % CI: 0.35 - 0.87) for ET alone, and 0.48 (95 % CI: 0.33 - 0.70) for RT + ET combination. Determinants of OS were age, tumor grade, comorbidities, and adjuvant therapy. CONCLUSIONS: Our population-based cohort study showed that there was no statistically significant difference in RFS and BCSS among various adjuvant treatments versus BCS alone. However, RT alone, ET alone and RT + ET combination resulted in a statistically significant improvement in OS compared to BCS alone. Our findings support RT alone can be a viable alternative to ET + RT combination for women over 50 with low-risk EBC. Ongoing studies like EUROPA, REaCT trial and EPOPE will provide more insight into the role of RT alone as a definite treatment option.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».