Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common cause of lower urinary tract symptoms (LUTS) in men.Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) has emerged as a superior option for patients with hemostatic concerns.Intraoperative hypotension (IOH) during general anesthesia is a phenomenon whereby general anesthetics reduce a patient's blood pressure (BP) and is commonly defined as a >20% reduction from baseline.Existing literature on the relationship between IOH and postoperative blood loss is sparse in urology but has been proposed in plastic surgery literature.This study aimed to address this critical knowledge gap by investigating the effect of IOH during HoLEP on postoperative hematuria.Methods: A retrospective analysis was conducted of all patients who underwent HoLEP by a single surgeon from January 1, 2024, to December 31, 2024.The primary comparison group was the incidence of clinically significant hematuria (CSH).Groups with and without CSH were matched by preoperative prostate volume as determined by preoperative imaging using coarsened exact matching.Mean baseline systolic BP (SBP) within one year before HoLEP, highest SBP during the first half of the procedure (the "enucleation phase"), and highest SBP during the second half (the "hemostasis and morcellation phase") were recorded.Patients were considered to have IOH if highest SBP was at least 20% below the mean baseline.Perioperative characteristics were compared using the Wilcoxon rank sum test for continuous variables and either the Chi-squared or Fisher's exact test for categorical variables.Results: Out of 182 HoLEPs in the study period, there were 26 included in each group after matching.Baseline characteristics were similar.The CSH cohort had a greater incidence of IOH during the hemostasis and morcellation phase (21 vs. 0%, p=0.022).The CSH cohort also demonstrated greater length of stay and incidence of ED visits and readmissions (Table 1).Conclusions: Patients with IOH throughout the hemostasis and morcellation phase of HoLEP appeared more likely to progress to CSH.Considering IOH role when identifying bleeding vessels and obtaining hemostasis is critical to improving patient safety.Thus, it may be prudent to optimize blood pressure during the hemostasis and morcellation phase of the procedure to minimize risk of CSH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,377 | 0,125 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».