Randomized, non-inferiority clinical trial of three topical dermatophytosis treatments in shelter cats
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Topical treatments, along with systemic oral antifungals, are the mainstay of infection and environmental control for cats with dermatophytosis in animal shelters. This study aimed to provide realistic expectations of the performance of three commonly used topical treatments to help shelters minimize the length of stay and optimize feline welfare. Methods A prospective, randomized, semi-blinded clinical trial compared treatment success and time to cure for miconazole chlorhexidine (MC) and hydrogen peroxide (HP) shampoos vs lime sulfur (LS) using a non-inferiority model. Cats with Microsporum canis were enrolled at four US animal shelters, treated with oral itraconazole and randomized into three topical treatment groups. Treatment success was defined as mycological cure by 7 weeks, while inferiority was defined as requiring more than 1 additional week to achieve cure. Results A total of 76 cats were enrolled. LS significantly outperformed both alternatives in cure by 7 weeks. Time to cure analysis showed significant differences between LS (mean 27 days, range 7–45) vs MC (37, 14–62) ( P = 0.04) and LS vs HP (36, 11–65) ( P = 0.06). Although alternative products took significantly longer to cure, confidence intervals (CIs) around the difference of means included the inferiority margin: LS vs MC (9.66, 95% CI 0.7–18.5) and LS vs HP (8.54, 95% CI 0.44–16.6). Therefore, inferiority of the alternative products was suggestive but inconclusive. After controlling for confounders, a Cox proportional hazards analysis confirmed significantly poorer performance of MC ( P = 0.003) and HP ( P = 0.032) vs LS. Younger age also significantly prolonged treatment ( P = 0.039), while intake type, co-housing and low body condition score did not. Shelter staff ratings showed no differences between products in terms of treatment unpleasantness, difficulty or cat reactions. Conclusions and relevance In this study, LS outperformed HP and MC in treating cats with M canis . Younger cats took a longer time to achieve cure. If shelters or practitioners wish to use an alternative topical treatment to LS, then HP should be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».