Previous knee surgery increases risks of revision, infection, pain and stiffness after knee replacement arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Knee replacement arthroplasty(KRA), including Total knee arthroplasty (TKA) and Unicompartmental knee arthroplasty (UKA), is the primary method for treating end-stage knee osteoarthritis (KOA). However, a history of previous knee surgeries (such as knee arthroscopy, ligament reconstruction, meniscectomy, high tibial osteotomy, etc.) may potentially affect functional recovery and complication risks after knee replacement. Although some studies have proposed such associations, the existing evidence remains controversial, and there is a lack of systematic quantitative analysis. This study aims to assess the impact of previous knee surgery on functional outcomes and complications following KRA. METHODS: Following the PRISMA Guidelines, a systematic search was conducted in PubMed, Embase, Cochrane Library, and Web of Science databases up to August 4, 2024, for relevant studies. Demographic data, postoperative complications, and functional changes after primary KRA were evaluated in patients with and without a history of previous knee surgery. Statistical analysis of the included studies was performed using Stata 15.1 software. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess the quality of the studies. RESULTS: This meta-analysis included 28 studies with 703,103 patients (35,535 with a history of previous knee surgery and 667,568 primary KRA patients). Compared to the primary knee surgery group, the previous knee surgery group had significantly higher rates of prosthetic aseptic revision (RR(95%CI) = 1.45 (1.18-1.78)) (relative risk, RR; Confidence Interval, CI), infection (RR(95%CI) = 1.36 (1.11-1.67)), knee stiffness (RR(95%CI) = 1.73 (1.02-2.96)), and knee pain (RR(95%CI) = 1.21 (1.08-1.34)). However, there were no significant differences in changes in Knee Society Score (KSS) function (WMD(95%CI) = -0.51 (-1.73 to 0.72)) (weighted mean difference, WMD), KSS pain score (WMD(95%CI) = 0.41 (-2.97 to 3.79)), or other knee function scores. CONCLUSION: Patients with a history of previous knee surgery have a higher likelihood of prosthetic revision, a greater risk of surgical site infections or periprosthetic infections, and a significantly higher incidence of knee stiffness and knee pain following KRA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».