The paradox of care: dopamine super sensitivity psychosis and catatonia following excessive antipsychotic exposure in an adolescent with first-break schizophrenia
Notice bibliographique
Résumé
Dopamine super sensitivity psychosis (DSP) is marked by rebound or treatment-resistant psychosis, typically linked to prolonged or poorly managed antipsychotic use. While increasingly recognized in adults, DSP in adolescents, especially with catatonia, remains underreported. The impact of fragmented psychiatric care and caregiver-driven treatment changes is rarely addressed. We describe a 13-year-old female with schizophrenia who developed severe functional decline and catatonia after years of inconsistent psychiatric management. Extensive workup, including EEG, brain MRI, and broad metabolic, infectious, autoimmune, and endocrine testing, was negative. Her history revealed frequent physician changes and abrupt medication switches without tapering, often initiated by parental concern over persistent symptoms. At presentation, she was wheelchair-bound, minimally responsive, and showed psychomotor retardation, tremors, and auditory hallucinations. Her course aligned with DSP complicated by catatonia, after incomplete or subtherapeutic trials of risperidone, olanzapine, quetiapine, aripiprazole, and cariprazine. Treatment with clozapine and high-dose lorazepam was initiated, alongside careful monitoring and structured support for the family. The patient gradually regained independence, resumed psychotherapy, and re-engaged socially, with significant improvement in psychosis. This case illustrates the rare intersection of adolescent DSP and catatonia, highlighting risks of inconsistent treatment and caregiver-driven decisions. It underscores the importance of coordinated psychiatric care, cautious medication adjustments, and comprehensive family education. Supporting caregivers emotionally and educationally is vital to improving adherence and long-term outcomes for youth with severe mental illness.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».