The Association Between Surgeon–Anesthesiologist Dyad Familiarity and Operative Mortality: A Retrospective Study at a Large Academic Cardiac Surgery Program
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Effective teamwork is essential in high-stakes environments such as cardiac surgery, where complex procedures require coordinated efforts, particularly between surgeons and anesthesiologists. While team dynamics have been shown to affect surgical outcomes, the impact of surgeon-anesthesiologist familiarity on operative mortality in cardiac surgery remains underexplored. We aimed to assess whether increased familiarity within this dyad was associated with reduced operative mortality and improved patient outcomes. METHODS: We conducted a retrospective, single-center cohort study using data from a large academic medical center, covering cases from July 2011 to January 2024. Surgeon-anesthesiologist dyads were defined by unique pairings who worked together in each case. Familiarity was measured by the frequency of collaboration over the previous 365 days and divided into quintiles. The primary outcome was operative mortality, defined as death before discharge or within 30 days post-procedure. Secondary outcomes included operative length, hospital and intensive care length of stay, reoperation, readmission, and reported organ system complications. A logistic mixed-effects model adjusted for patient demographics, comorbidities, and procedure type, was used to examine associations. RESULTS: We identified 481 unique surgeon-anesthesiologist pairs from 16,811 cases. Higher dyad familiarity was associated with significantly lower operative mortality when analyzing the entire cohort ( P < .001). Patients cared for by higher-familiarity dyads also had reduced rates of several adverse outcomes, although deep sternal wound infection showed no association with dyad familiarity. After adjusting for confounders, the odds of operative mortality were significantly higher for the lowest-familiarity dyads compared to the highest-familiarity dyads (odds ratio [OR], 1.90, 95% confidence interval [CI], 1.29-2.81, P = .001). CONCLUSIONS: Increased surgeon-anesthesiologist familiarity was associated with lower operative mortality and improved outcomes in cardiac surgery, highlighting the importance of consistent team collaboration. Multi-center studies are warranted to validate these findings and explore familiarity's effects across diverse clinical settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».