Association Between Pressure-Adjusted Heart Rate and In-Hospital Mortality in Cardiogenic Shock
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Among patients with cardiogenic shock (CS), higher right atrial pressure (RAP) and lower mean arterial pressure (MAP) are associated with higher in-hospital mortality. Pressure-adjusted heart rate (PAHR), defined as heart rate × RAP/MAP, integrates these parameters. The prognostic significance of PAHR has not been assessed in patients with CS. OBJECTIVES: The authors aimed to assess if PAHR values are associated with risk of in-hospital mortality in patients with CS. METHODS: CCCTN (Critical Care Cardiology Trials Network) is a multinational registry of cardiac intensive care units coordinated by the TIMI Study Group. Among CS admissions (2018-2023) undergoing invasive hemodynamic assessment within 24 hours of cardiac intensive care unit admission, we assessed the relationship of PAHR with in-hospital mortality. Patients with concurrent mechanical circulatory support were excluded in the primary analysis. ORs were adjusted for age, sex, vasoactive-inotropic score, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) stage, and preceding cardiac arrest. RESULTS: Among the 1411 CS admissions in the analysis (18% with acute myocardial infarction), 75% were receiving vasoactive support at the time of assessment. Median heart rate was 92 beats/min, RAP 15 mm Hg, MAP 75 mm Hg, and PAHR 17. There was a stepwise gradient of higher in-hospital mortality with higher presenting PAHR values. In adjusted models, a higher PAHR was incrementally associated with higher in-hospital mortality (adjusted OR per 10 units: 1.35 [95% CI: 1.15-1.58]), and PAHR had stronger prognostic associations with mortality than its individual hemodynamic components. CONCLUSIONS: PAHR, a simple hemodynamic index calculated from vital signs and central venous pressure, is strongly associated with in-hospital mortality in CS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».