A randomised controlled trial of verbal guidance versus verbal guidance supplemented by a photographic aid for bystander identification of intramuscular tranexamic acid injection sites in a simulated road injury scenario
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Non-compressible haemorrhage is a leading cause of preventable death following road injury. Tranexamic acid (TXA), when administered early, improves survival. Intramuscular (IM) administration offers a feasible route for early administration by lay bystanders. However, the ability of bystanders to correctly identify safe IM injection sites remains unclear. This study aimed to evaluate whether verbal guidance supplemented by a photographic aid improves the accuracy of site identification in a simulated road injury scenario. METHODS: In this randomised controlled trial, 64 lay participants were recruited on a university campus and randomised to receive either (1) verbal guidance alone or (2) verbal guidance plus photographic aid to locate the deltoid injection site on a simulated injured person. Site identification was assessed via sticker placement, and three expert raters with diverse medical backgrounds independently reviewed standardised photographs to determine site safety using a majority agreement rule. The primary outcome was safe site identification. A binomial generalised linear model assessed the association between intervention group and correct site identification. Inter-rater reliability was measured using Fleiss' Kappa. RESULTS: Participants in the verbal guidance plus photographic aid group were significantly more likely to identify a safe injection site compared to those receiving verbal guidance alone (87.5% vs. 62.5%; OR 4.67, 95% CI 1.33, 19.92, p = 0.03). The presence of concerns regarding site safety was also significantly lower in the photo and verbal group (18.8% vs. 53.1%, p = 0.002). No significant associations were found between accuracy and participant age, gender, prior training, or confidence. CONCLUSIONS: Supplementing verbal guidance with a photographic aid significantly improves bystander accuracy in identifying safe IM TXA injection sites in a simulated setting. This finding supports the potential integration of visual aids into emergency dispatch protocols to enhance early haemorrhage control in trauma care. Further research is needed to assess real-world application and impact. CLINICAL TRIAL NUMBER: ISRCTN Registry: ISRCTN41280918. TRIAL REGISTRATION: ISRCTN Registry: ISRCTN41280918, 08/08/2025 Retrospectively registered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».