Collared fully hydroxyapatite-coated femoral components reduce early periprosthetic femoral fractures in total hip arthroplasty with the direct anterior approach
Notice bibliographique
Résumé
Aims: The purpose of this study was to investigate the difference in the incidence of early postoperative periprosthetic femoral fracture (POPFF) between flat-tapered wedge and collared fully hydroxyapatite (HA)-coated femoral components performed through the direct anterior approach (DAA). Methods: This was a retrospective comparative study of 4,511 primary total hip arthroplasties (THAs), including 1,842 flat-tapered wedge and 2,669 collared fully HA-coated components, conducted by a single surgeon at a single institution using the DAA from August 2009 to June 2023. Propensity score matching was used to control confounding factors related to POPFF. After matching, 1,804 cases were selected for each group, and the incidence of early POPFF was compared between the two implant designs. An early POPFF was defined as a periprosthetic fracture undetected intraoperatively and on immediate postoperative radiographs that occurred within 90 days. The incidence of intraoperative periprosthetic femoral fracture (IOPFF) was also evaluated and compared between the two groups. Results: Early POPFF was significantly less frequent in the collared fully HA-coated designs (0.11%; n = 2) than in the flat-tapered wedge designs (0.72%; n = 13; p = 0.007). Regarding the details of early POPFFs, the median time to fracture was ten days and an injury mechanism was absent in 73% (n = 11). According to the Vancouver classification, two were fracture type A(G) and one was A(L), while B1 and B2 fractures comprised 33% (n = 5) and 47% (n = 7), respectively. Treatment methods included conservative management in 33% (n = 5), osteosynthesis in 53% (n = 8), and revision surgery in 13% (n = 2). IOPFF was significantly more frequent in the collared fully HA-coated designs (3.49%; n = 63) than in the flat-tapered wedge designs (2.00%; n = 36; p = 0.008). Conclusion: The results of this large-scale, propensity score-matched study implied that the incidence of early POPFFs with collared fully HA-coated femoral components was lower than flat-tapered wedge designs. However, the incidence of IOPFFs was higher with collared fully HA-coated femoral components. These findings highlight the importance of femoral component design, including broaching, in THA implant selection for POPFF and IOPFF.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».