Five-year outcomes of a Schlemm’s canal microstent (Hydrus Microstent) with cataract surgery in open angle glaucoma: real-world results
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report 5-year real-world outcomes of Hydrus Microstent implantation with cataract surgery (Hydrus+CS) in mild to severe open-angle glaucoma (OAG). DESIGN: A retrospective, consecutive case series. PARTICIPANTS: OAG eyes undergoing Hydrus+CS with 5-year follow-up. METHODS: The primary outcome was surgical success using various criteria based on intraocular pressure (IOP) thresholds (≤21, ≤18, and ≤15 mm Hg), stability or reduction in antiglaucoma medication (AGM) use, and absence of secondary glaucoma surgery. Predictors of failure were analyzed using Cox proportional hazard models. Secondary outcomes included changes in IOP, AGM use, vision, and optic nerve structural measures. RESULTS: Sixty-four OAG eyes with a baseline IOP of 17.8 ± 4.6 mm Hg on 2.8 ± 1.1 AGMs were included. Surgical success ranged from 91% to 25%, depending on the criteria. Six eyes (9%) required secondary glaucoma surgery, and selective laser trabeculoplasty (SLT) was performed in 41% of these cases. AGM use decreased without IOP increases in 56% of eyes. Success rates for those maintaining the same or fewer AGMs at IOP thresholds of ≤21, ≤18, and ≤15 mm Hg were 75%, 70%, and 58%, respectively. For those with reduced AGM use, success rates were 61%, 58%, and 45% at the same thresholds. Predictors of failure included higher preoperative IOP (p < 0.001) and post-operative IOP spikes (p = 0.010). IOP decreased by 26%, from 17.8 mm Hg at baseline to 13.2 mm Hg at 5 years, with AGM use declining from 2.8 to 2.2 medications (p < 0.001). CONCLUSIONS: This study provides the longest follow-up data on Hydrus+CS, confirming its safety and efficacy in mild to severe OAG.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».