Safety and efficacy of early medical abortion at home between 10+0 and 11+6 weeks' gestation: a retrospective review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Since 2020, legislation in Britain has allowed both mifepristone and misoprostol to be taken at home for early medical abortion (EMA). In England and Wales, legislation restricts this to 9+6 weeks, but in Scotland this is permitted up to 11+6 weeks. Data on the outcomes of EMA at home >10 weeks' gestation is limited and so we aimed to establish the safety and efficacy of this in comparison with EMA in a hospital setting. METHODS: We conducted a retrospective review from our abortion service in Edinburgh, Scotland of outcomes of EMA at home versus hospital between 10+0 and 11+6 weeks' gestation over the 5-year period April 2020-March 2025. The primary outcome was complete abortion rate. Secondary outcomes were rates of incomplete abortion, ongoing pregnancy and serious complications. RESULTS: A total of 371 EMAs occurred at this gestation (n=258 home, n=113 hospital). Complete abortion rates were not statistically significantly different between groups: 251/258 (97%) (95% CI: 94% to 99%) at home and 110/113 (97%) (95% CI: 92% to 99%) in hospital. Neither incomplete abortion rates (home: 4/258, 1.6%; hospital: 3/113, 2.6%) nor ongoing pregnancy rates (home: 3/258, 1.2%; hospital: 0/113, 0%) were significantly different between groups. There was one case of haemorrhage requiring transfusion and three cases of infection receiving intravenous antibiotics, all in the at home group. CONCLUSIONS: EMA at home between 10+0 and 11+6 weeks has the same high efficacy and safety as when conducted in hospital. Action is needed to extend EMA at home after 10 weeks' gestation to women across the rest of the UK and beyond.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».