Depressive Symptoms and Physical Activity Mediate the Adverse Effect of Pain on Functional Dependence in Patients With Arthritis: Evidence From the Canadian Longitudinal Study on Aging
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: Arthritis is a chronic condition affecting hundreds of millions of people worldwide, often leading to pain and functional limitations. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the direct and indirect effects of pain on functional dependence in individuals with arthritis. Depressive symptoms and physical activity were examined as potential mediators of this relationship. DESIGN: This study was a longitudinal cohort study. SETTING: The study setting included community-dwelling adults participating in the Canadian Longitudinal Study on Aging. PARTICIPANTS: This study sample consisted of 6972 participants with arthritis, including 4930 with osteoarthritis and 694 with rheumatoid arthritis. EXPOSURE: The exposure was the usual presence of pain or discomfort at baseline, with depressive symptoms (CESD-10) and physical activity (PASE) tested as mediators. MAIN OUTCOME AND MEASURE: The main outcome was functional dependence in basic activities of daily living (ADL) and instrumental activities of daily living (IADL) at follow-up, measured with a modified version of the Older Americans' Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (OARS). RESULTS: Baseline pain was positively associated with depressive symptoms (b = 0.356 [95% CI = 0.310 to 0.402]) and negatively associated with physical activity (b = -0.083 [95% CI = -0.125 to -0.042]). Functional dependence at follow-up was significantly predicted by baseline pain (log OR = 0.607 [95% CI = 0.261 to 0.952]), depressive symptoms (log OR = 0.358 [95% CI = 0.184 to 0.533]), and physical activity (log OR = -0.598 [95% CI = -0.818 to -0.378]). Mediation analysis showed that 23.3% of the total effect of pain on functional dependence was accounted for by the indirect effect through depressive symptoms (16.2%), physical activity (6.3%), and their serial combination (0.8%). CONCLUSIONS: The presence of pain at baseline was associated with higher odds of functional dependence in basic and instrumental activities of daily living after a mean follow-up period of 6.3 years, with depressive symptoms and lower physical activity acting as mediators. RELEVANCE: The findings highlight the need for arthritis care to extend beyond pain management by incorporating strategies that address depressive symptoms and promote physical activity to preserve functional independence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».