P12.44.A ADJUVANT CHEMORADIOTHERAPY WITH PROCARBAZINE, LOMUSTINE, AND VINCRISTINE (PCV) OR TEMOZOLOMIDE FOR 1P/19Q CO-DELETED ANAPLASTIC OLIGODENDROGLIOMA: A NETWORK META-ANALYSIS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Anaplastic oligodendrogliomas (IDH-mutant and 1p/19q-codeleted) are rare diffuse gliomas characterized by favorable responses to chemoradiotherapy. Although radiotherapy (RT) combined with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) has been the historical standard, temozolomide (TMZ) has been increasingly used due to its more favorable toxicity profile. However, direct comparisons between these regimens are limited. To compare the efficacy of RT combined with PCV versus RT combined with TMZ in adult patients with anaplastic oligodendroglioma characterized by confirmed 1p/19q co-deletion by conducting a network meta-analysis (NMA). MATERIAL AND METHODS A systematic search of PubMed, Embase, and the Cochrane Library was conducted up to March 2025. Eligible studies included patients with 1p/19q-codeleted anaplastic oligodendroglioma treated with RT+PCV, RT+TMZ, or RT alone. Both randomized trials, prospective, and retrospective cohorts were included. Studies comparing RT alone to RT+PCV or RT+TMZ were used to create indirect comparisons, with RT as a common comparator. A frequentist network meta-analysis with a random-effects model estimated hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Consistency and heterogeneity were assessed using standard statistical methods. RESULTS Eight studies comprising 2,416 patients were included. In the network meta-analysis, compared with RT alone, RT+PCV significantly improved OS (HR: 0.617; 95% CI 0.465- 0.819; p = 0.0009), and PFS (HR: 0.547; 95% CI 0.415- 0.721; p < 0.0001), while RT+TMZ showed a trend toward improved OS (HR: 0.913; 95% CI 0.666- 1.252; p = 0.421) and PFS (HR: 1.270; 95% CI 0.870- 1.855; p = 0.215), without statistical significance. These comparisons with RT alone were included to establish the network structure. The primary objective of the study was the direct and indirect comparison between RT+PCV and RT+TMZ, in which RT+PCV demonstrated superior OS (HR: 0.676; 95% CI, 0.585-0.781; p < 0.0001) and better PFS (HR: 0.431; 95% CI, 0.325-0.570; p < 0.0001). Network consistency was confirmed (p > 0.1), (Q_between = 0.44; p = 0.506) to OS and (Q_between = 0.02; p = 0.8818) to PFS. CONCLUSION In patients with 1p/19q-codeleted anaplastic oligodendroglioma, RT combined with PCV provides superior survival outcomes compared to radiotherapy combined with TMZ. These findings support the continued use of PCV as the preferred chemoradiotherapy regimen when feasible, while emphasizing the need for future randomized trials to validate these results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,044 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».