Association of appendectomy with disease phenotype and clinical course in Crohn's disease: results from two cohorts
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The appendix, as a component of the digestive system, plays a role in intestinal immunity. OBJECTIVE: To investigate the association between appendectomy history and disease phenotype/progression in Crohn's disease patients. DESIGN: Two cohorts from a single center. PATIENTS: Patients with Crohn's disease diagnosed between 2011 and 2021, including those without surgery and those undergoing their first surgery for Crohn's disease. METHODS: Patients were divided into surgical and non-surgical cohorts, each further split into appendectomy and non-appendectomy groups. RESULTS: In the non-surgical cohort, significant phenotypic disparities were observed between appendectomy-only and non-appendectomy groups across Montreal classification parameters, including age (p < 0.001), location (p = 0.03), and behavior (p = 0.01), with reduced perianal lesion prevalence in appendectomy patients (15% (9/60) vs. 35.7% (162/454), p = 0.001). Appendectomy patients exhibited later disease onset (IQR36 vs. 24 years, p < 0.001) and diagnosis (IQR37 vs. 26 years, p < 0.001). In the surgical cohort, significant differences emerged among non-appendectomy, appendectomy-only, and ileocecal resection groups in Montreal classification parameters: age at diagnosis (p = 0.014), location (p < 0.001), and behavior (p = 0.003). Disease progression timelines differed markedly, with later onset (IQR 29 vs. 27 vs. 25 years, p < 0.001), diagnosis (IQR 31 vs. 30 vs. 27 years, p < 0.001), and surgery (IQR 35 vs. 33 vs. 31 years, p < 0.001) observed in appendectomy-only patients. Surgical management varied significantly, including diagnosis-to-surgery intervals (mean 3.4 vs. 2.6 vs. 3.7 years, p < 0.001), perianal lesion (29.3% (123/420) vs. 24.4% (39/160) vs. 35.3% (173/490), p = 0.02), and one-stage surgery (36.2% (152/420) vs. 75.6% (120/160) vs. 66.1% (324/490), p < 0.001). LIMITATIONS: Retrospective analysis with potential data biases. CONCLUSION: Despite notable differences in disease phenotype, appendectomy does not seem to influence the clinical course of Crohn's disease. However, it seems to be associated with the lower risk of perianal disease and alleviates the severity of their condition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».