Outcomes of z-plasty technique in scar revision for post-burn deformities among Iraqi patients: A prospective clinical study
Notice bibliographique
Résumé
Post-burn scar contractures represent one of the most debilitating long-term sequelae of thermal injuries, particularly in low- and middle-income countries such as Iraq. Decades of conflict, infrastructural fragility, limited access to specialized burn care, and cultural barriers to early intervention have resulted in a disproportionately high burden of mature, functionally restrictive scars among Iraqi survivors. These deformities not only impair mobility and dexterity but also inflict profound psychological trauma and social stigmatization, especially among women and children. Z-plasty, a time-honored geometric rearrangement technique in plastic surgery, offers a technically accessible, cost-effective, and functionally restorative solution. Despite its global ubiquity, there remains a critical gap in prospective, outcome-driven data evaluating Z-plasty specifically within the Iraqi population a cohort characterized by delayed presentation, complex scar biology, and unique psychosocial dynamics. Objectives: This study aims to prospectively evaluate the functional, aesthetic, and patient-reported outcomes of Z-plasty in the revision of post-burn scar contractures among Iraqi patients treated at a tertiary referral center in Wasit Province. Secondary objectives include identifying predictors of optimal outcomes, documenting complication profiles, and assessing patient satisfaction in a culturally sensitive manner. Methods: A single-center, prospective clinical cohort study was conducted between January 1, 2021 - December 31, 2022 at the Plastic Surgery Ghazi Al-Hariri Hospital For Surgical Specialties/Baghdad medical city. Sixty-eight consecutive patients with mature (>6 months) post-burn linear contractures amenable to Z-plasty were enrolled. All procedures were performed by a single senior plastic surgeon (F.G.M.A.). Preoperative and postoperative (at 3 and 6 months) assessments included: (1) objective scar metrics (length, pliability, height, pigmentation via Vancouver Scar Scale), (2) functional outcomes (range of motion measured by goniometry), (3) patient-reported satisfaction (5-point Likert scale), and (4) complication tracking (infection, dehiscence, hypertrophy, recurrence). Statistical analysis employed paired t-tests and ANOVA using SPSS v26, with significance set at p
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».