Assessment of arsenic, cadmium, lead, mercury, and per- and polyfluoroalkyl substances concentrations in human milk and infant formula in the United States: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Foods, including human milk (HM) and infant formula (IF), can be sources of environmental contaminant exposure for infants, which can impact health and development. OBJECTIVES: This systematic review describes arsenic, cadmium, lead, mercury, and per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) concentrations in HM and IF in the United States (PROSPERO #CRD42024528756). METHODS: We searched CAB Abstracts, CENTRAL, CINAHL, Embase, and MEDLINE for peer-reviewed articles published in English through 2 April, 2025 (no date restrictions). Studies that assessed contaminant concentrations in HM or IF from countries rated as "high" or "very high" on the Human Development Index were eligible. Screening, data extraction, and risk of bias assessments were performed by 2 independent reviewers. We narratively synthesized United States studies and assessed the certainty of evidence with Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). We developed heat maps for studies from all countries that may help inform evidence gaps in future systematic reviews. RESULTS: From the United States, 14 HM and 16 IF studies were included. For HM, perfluorooctanoic acid (PFOA) concentrations ranged from undetected to 36.1 pg/mL, and perfluorooctane sulfonic acid (PFOS) ranged from undetected to 106 pg/mL (GRADE: moderate); evidence was lacking for perfluorononanoic acid and perfluorohexanesulfonic acid. For IF, all PFAS were largely undetected (GRADE: moderate). For HM and IF, studies for arsenic, cadmium, lead, and mercury had small and unrepresentative samples, and most were published before 2000. We identified 317 and 108 articles for HM and IF, respectively, from other countries. CONCLUSIONS: In published, peer-reviewed United States studies, PFOA and PFOS were detected in HM; PFAS were largely undetected in IF. There was a paucity of contemporary evidence for arsenic, cadmium, lead, and mercury in HM or IF in the United States, but we identified evidence from other countries that could help inform these knowledge gaps. Public health agencies recommend feeding infants HM given the benefits outweigh potential risks of contaminant exposure. This trial was registered at PROSPERO as CRD42024528756 (https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42024528756).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,062 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».