Dampak riwayat cedera sfingter ani obstetrik terhadap outcome persalinan dan kesehatan ibu pada kehamilan selanjutnya: sebuah tinjauan sistematis
Notice bibliographique
Résumé
Obstetric Anal Sphincter Injury (OASI) is a severe form of perineal trauma occurring during vaginal delivery, affecting approximately 5.9% of all cases, with higher rates in primiparous women. OASI can lead to long-term complications such as fecal incontinence and perineal pain, significantly impacting quality of life. This systematic review evaluates the impact of prior OASI on subsequent pregnancies, focusing on delivery outcomes, recurrence risk, and maternal health. A comprehensive search was conducted across PubMed, Cochrane Library, and Science Direct, selecting studies based on predefined PICOS criteria. Data extraction and quality assessment were performed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Key findings reveal that women with a history of OASI face a higher risk of recurrence in future deliveries, influenced by factors such as infant birth weight, maternal age, and instrumental deliveries. Clinical guidelines suggest that women with severe OASI symptoms or anal sphincter defects consider cesarean delivery as a safer option. Episiotomy has been found to reduce recurrence risk by up to 80%. This review synthesizes evidence from six studies, highlighting the need for individualized clinical management and comprehensive counseling for women with prior OASI. The findings provide valuable insights for medical practitioners in making informed decisions regarding delivery methods for these patients. Obstetric Anal Sphincter Injury (OASI) merupakan bentuk cedera perineum yang parah yang terjadi selama persalinan pervaginam, yang memengaruhi sekitar 5,9% dari semua kasus, dengan angka kejadian yang lebih tinggi pada wanita primipara. OASI dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang seperti inkontinensia feses dan nyeri perineum, yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup. Tinjauan sistematis ini mengevaluasi dampak riwayat OASI pada kehamilan berikutnya, dengan fokus pada hasil persalinan, risiko kekambuhan, dan kesehatan ibu. Pencarian menyeluruh dilakukan di PubMed, Cochrane Library, dan Science Direct, dengan memilih studi berdasarkan kriteria PICOS yang telah ditentukan sebelumnya. Ekstraksi data dan penilaian kualitas dilakukan menggunakan Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Hasil utama menunjukkan bahwa wanita dengan riwayat OASI memiliki risiko kekambuhan yang lebih tinggi pada persalinan berikutnya, yang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti berat lahir bayi, usia ibu, dan persalinan dengan alat bantu. Pedoman klinis menyarankan bahwa wanita dengan gejala OASI yang parah atau defek sfingter anus mempertimbangkan persalinan sesar sebagai pilihan yang lebih aman. Episiotomi diketahui dapat mengurangi risiko kekambuhan hingga 80%. Tinjauan ini menyintesis bukti dari enam studi, menyoroti pentingnya manajemen klinis yang dipersonalisasi dan konseling yang komprehensif bagi wanita dengan riwayat OASI. Temuan ini memberikan wawasan berharga bagi praktisi medis dalam membuat keputusan yang tepat terkait metode persalinan untuk pasien tersebut.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».