Uptake of Goal-Directed Therapies in a Multidisciplinary and Interdisciplinary Cardiology-Renal-Endocrine Clinic: A Research Letter
Notice bibliographique
Résumé
The Cardiac and Renal Endocrine (C.a.R.E) clinic is an interdisciplinary clinic offering integrated care to complex patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome. Previous data from the clinic demonstrated improvements in clinical parameters but provided limited information on the indicated usage of evidence-based therapies. We aimed to update baseline characteristics and clinical data of the C.a.R.E clinic cohort, with added information on the uptake of therapies and reasons for therapy non-use. We performed a retrospective chart review of patients seen in the C.a.R.E clinic between July 2014 and July 2024 with at least two documented clinic visits. Data from the first and last visits were compared to evaluate treatment uptake and changes in clinical parameters. A total of 125 patients met our inclusion criteria. There were significant improvements in low-density lipoprotein levels (1.61 mmol/L for last visit vs 1.82 mmol/L for first visit), blood pressure (BP) measurements, (median systolic BP of 126 mm Hg vs 130 mm Hg and median diastolic BP of 72 mm Hg vs 76 mm Hg), and proportion of patients achieving BP targets (60.0% vs 44.8%). Uptake of therapies significantly increased, including sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (59.2% vs 24.0%) and glucagon-like peptide-1 receptor agonists (30.4% vs 9.6%). The use of finerenone also increased (22.7% vs 3.0%) among the 66 patients whose last visit occurred after Health Canada approved finerenone. The C.a.R.E clinic demonstrates potential to improve therapy uptake and clinical outcomes in patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome. However, consistent clinical documentation and innovative strategies are needed to further enhance the adoption of evidence-based therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».