The Burden of Surgical Site Infections With Pathogens Presumably Resistant to Perioperative Prophylaxis in Orthopedic Tumor Surgery: Secondary Analysis of the Prophylactic Antibiotic Regimens in Tumor Surgery (PARITY) Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Surgical procedures for malignant bone tumors of the lower extremity are associated with a significant risk of surgical site infection (SSI). Little is known about the microbiology and risk factors for resistant SSIs in this population. METHODS: We describe the microbiological and other characteristics and of SSIs, as well as risk factors for antimicrobial resistance against antibiotics used for perioperative prophylaxis in a secondary analysis of the Prophylactic Antibiotic Regimens in Tumor Surgery (PARITY) trial population. The PARITY trial assessed the effects of short-term (24 hour) versus long-term (5-day) postoperative antibiotic prophylaxis on the SSI incidence in orthopedic oncology. RESULTS: SSIs were identified in 96 of 604 patients (15.9%), with ≥1 pathogen isolated in 73 (76.0%). The most common pathogens were coagulase-negative staphylococci (34.4%), Staphylococcus aureus (24.0%), and Enterobacterales (22.9%). The proportions of pathogens with presumed resistance against cephalosporins were similar in the 2 groups (65.9% in the short-term vs 71.9% in the long-term arm; odds ratio [OR], 0.76 [95% confidence interval, .28-2.06]; P = .58). Neutropenia (22.9% vs 4.8%; OR, 5.95 [95% confidence interval, .72-49.45]; P = .06) and initiation of antibiotics >7 days before SSI diagnosis (50.0% vs 34.8%; OR, 1.88 [.68-5.21; P = .22) were numerically but not statistically significantly more common in those with presumed resistance. CONCLUSIONS: SSIs due to pathogens presumably resistant to the systemic or local prophylactic agents used are common in patients undergoing reconstruction for bone tumors. The selection of presumably resistant pathogens is not driven by the duration of antibiotic prophylaxis; however, antibiotic-loaded cement was associated with resistance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».