Direction Matters: A Crossover Study on Motor Adaptations to Movement‐Evoked Pain Induced in the Lumbar Region
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: People with chronic low back pain (LBP) often experience pain evoked by movement (movement-evoked pain [MEP]). Although pain changes how people move, it remains unclear whether motor adaptations to LBP are specific to the pain-provocative movement. This crossover experimental study aimed to understand whether pain modulated by movement in different directions induces distinct motor adaptations, and if these adaptations are consistent with a purposeful strategy to minimise pain. METHODS: Thirty healthy adults performed a repetitive box lifting task in two experimental sessions. Experimental pain was induced in the lumbosacral region using nociceptive electrical stimulation, with intensity modulated proportionally to either lumbar flexion or extension. Within-subject changes in kinematics and centre of pressure were assessed both during and post-pain. RESULTS: During both sessions and over time, participants reduced their lumbar movement in the pain-provocative direction (p < 0.01), but not in the non-pain-provoking direction (p > 0.078). The reduction in lumbar flexion was strongly associated with perceived pain intensity (p < 0.001) and persisted beyond pain resolution (p < 0.001). Pain during lumbar flexion also induced other acute motor adaptations, including reduced elbow flexion (p = 0.027) and an anterior shift of the centre of pressure (p < 0.001). CONCLUSIONS: This study revealed that the direction of the pain-provocative movement is a determinant factor in motor adaptations to pain, with clinical implications in developing personalised, movement-based interventions for LBP. Further, motor adaptations were not simply a generic acute response to pain but evolved to minimise pain, supporting the proposal that MEP is a motivational stimulus for adaptive behaviour driven by learning. SIGNIFICANCE STATEMENT: This study shows that motor adaptations to MEP are specific to the direction of pain-provocative movement, evolve over time and represent a purposeful strategy to reduce pain. These findings highlight the reciprocal interactions between pain and movement, supporting the rationale for assessing motor strategies in people with movement-evoked LBP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».