Critical insights on real-life PD-L1 histopathological workflow and assessment in esophageal, esophagogastric junction, and gastric carcinoma in Italy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Immune checkpoint inhibitors (ICIs) targeting programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1 (PD-1/PD-L1) have improved survival in locally advanced and metastatic esophageal, esophagogastric junction, and gastric carcinoma (GEC). Patient selection for ICI-treatment relies on PD-L1 protein expression assessment via immunohistochemistry (IHC). This study aimed to evaluate the real-world assessment of PD-L1 IHC results compared with clinical trial data. PATIENTS AND METHODS: This multicentric, real-world retrospective study analyzed PD-L1 IHC data from 28 Italian pathology centers of GEC cases diagnosed between October 2023 and September 2024. The study documented PD-L1 expression distribution via combined positive (CPS), tumor proportion (TPS), and tumor area positivity (TAP) scores, and investigated the impact of several factors on IHC results. RESULTS: We collected 1936 cases: 1802 adenocarcinomas (ADCA), 131 squamous carcinomas (SCC), and 3 carcinomas of non-specific histotype. Most institutions reported CPS and TPS data, whereas a minority used TAP. Overall, CPS, TPS, and TAP scores were in line with the data in literature and clinical trials for both ADCA and SCC, but inter-institutional heterogeneity was observed as represented by CPS ≥1 ADCA cases (range among institutions: 43.6%-100%). Inter-institutional heterogeneity was significantly associated with several variables, including (i) PD-L1 IHC case workload, with lower workload centers reporting more CPS ≥1 cases on average, and (ii) PD-L1 clone, with the 22C3 clone showing higher CPS scores than the SP263 clone. Tissue block aging was also significantly associated with a lower PD-L1 score, with a critical time window at 24-60 months. CONCLUSIONS: This study confirms the alignment of GEC PD-L1 expression in Italian real-world practice with clinical trials. Inter-institutional variability and the significant influence of preanalytical factors, particularly tissue aging and PD-L1 clone, highlight important challenges in routine PD-L1 testing. Addressing these issues is crucial to enhance the reliability of PD-L1 IHC assessment and ensure optimal patient selection for ICIs in GEC.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
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