Comparison between Bone Marrow Aspirate Concentrate versus Stromal Vascular Fraction on Osteoarthritis Knee Patients: Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Osteoarthritis (OA) of the knee is a leading cause of disability, with limited nonoperative treatment options that primarily focus on symptom relief rather than disease modification. Cell-based therapies, including bone marrow aspirate concentrate (BMAC) and stromal vascular fraction (SVF), have emerged as promising alternatives for managing knee OA. However, clinical evidence comparing their efficacy remains limited. Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted according to PRISMA guidelines. PubMed, Scopus, and Web of Science databases were searched for clinical studies reporting outcomes after a single intra-articular injection of autologous BMAC or SVF in patients with varying degrees of knee OA. Studies involving adjunct procedures, culture-expanded cells, or multiple injections were excluded. Pain reduction, assessed by the Visual Analog Scale (VAS), and functional improvement, measured by the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), were the primary outcomes. Standardized mean difference (SMD) with 95% confidence intervals (CI) was calculated using a random-effects model. Results: Six studies comprising 261 patients (111 BMAC, 150 SVF) were included. Both treatments resulted in significant improvement in pain and function. BMAC reduced mean VAS from 4.5 ± 1.27 to 1.71 ± 0.82 (SMD 2.609; 95% CI, 1.781–3.436), while SVF reduced VAS from 6.1 ± 1.1 to 3.3 ± 1.5 (SMD 3.470; 95% CI, 1.175–5.765). SVF showed significantly greater pain reduction compared with BMAC (P < 0.0001). Both BMAC (SMD 1.403; 95% CI, 0.385–2.421) and SVF (SMD 1.125; 95% CI, 0.497–1.754) demonstrated equivalent functional improvement according to WOMAC scores (P = 0.626). Study heterogeneity and methodological inconsistencies were noted, particularly in cell preparation and reporting standards. Conclusion: A single injection of either BMAC or SVF provides short-term symptomatic relief in knee OA. SVF appears superior to BMAC for pain reduction, while both are equally effective in improving function. Given the heterogeneity of preparation protocols and limited high-quality evidence, results should be interpreted with caution. Further standardized, large-scale randomized controlled trials are needed to establish definitive recommendations. Keywords: Knee osteoarthritis; Bone marrow aspirate concentrate; Stromal vascular fraction; Cell-based therapy
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,061 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».