Long-term cardiac morbidity in adolescent and young adult survivors of classical Hodgkin lymphoma: the British Columbia experience
Notice bibliographique
Résumé
Adolescents and young adults (AYA) with classic Hodgkin lymphoma (cHL) have excellent survival outcomes, however the late effects of treatment, including cardiovascular disease (CVD), can impact long-term disease-free morbidity and mortality. Using population-level administrative data, we evaluated rates of CVD in 2-year AYA survivors of cHL, aged 16-39 years, treated with ABVD or equivalent chemotherapy, with or without radiotherapy (RT). With a median follow up of 17 years (range 2.3-29 years), risk of CVD was 2.9-fold higher relative to controls, with a 5.2-fold risk of heart failure (HF) and 2.4-fold risk of ischemic heart disease (IHD). Risk of HF was associated with anthracycline-containing chemotherapy regimens alone or with combined modality therapy; whereas higher IHD risk was identified only in those treated with RT. At 20 years after the most recent cHL diagnosis or relapse, the cumulative incidence (CI) of HF was 4.3% in cases vs 0.8% in controls; and for IHD was 8.3% in cases vs 2.8% in controls. Treatment after 2005 using a PET scan guided approach reduced the overall use of RT (56.0% < 2005 vs 14.9% > 2005), and was associated with a lower 15-year CI of IHD (< 2005: 3.4% (95% CI 1.8-5.1%), > 2005: 0.7% (95% CI 0-1.7%) with the latter era comparable to controls; (1.6% (95% CI 1.3-1.9%)). cHL survivors had increased 20-year cumulative mortality above that of age-matched controls (5.0% vs 2.0%). These results can inform surveillance strategies, screening guidelines, and recommendations for risk factor modification for AYA cHL survivors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».