Efficacy of Potassium-Competitive Acid Blockers in Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Functional dyspepsia (FD) is a prevalent gastrointestinal disorder characterized by upper abdominal discomfort, often refractory to standard acid suppression therapy. Potassium-competitive acid blockers (PCABs), such as vonoprazan and tegoprazan, provide rapid and sustained gastric acid inhibition and may represent a therapeutic alternative. However, their efficacy in FD remains unclear. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the effect of PCAB therapy on symptom outcomes in adults with FD. Methods: A systematic search of PubMed, EMBASE, and Cochrane CENTRAL was conducted from inception to June 13, 2025, to identify studies evaluating PCABs in adult FD patients. Eligible studies included randomized controlled trials and prospective or retrospective cohorts reporting validated symptom scores before and after PCAB therapy. Studies were included in meta-analysis if they reported 4-week outcomes with sufficient data for effect size calculation. Standardized mean differences (SMDs) were pooled using a DerSimonian-Laird random-effects model. Heterogeneity was assessed with the I2 statistic, and robustness was evaluated with leave-one-out sensitivity analysis and Baujat plots. Results: Five studies comprising 366 patients were included. Four treatment arms from three studies (n = 276) were eligible for meta-analysis. The pooled SMD for symptom improvement at 4 weeks was 1.09 (95% confidence interval (CI): 0.67 - 1.52), indicating a moderate-to-large treatment effect in favor of PCABs. Heterogeneity was substantial (I2 = 77.8%), but sensitivity analyses showed that no single study unduly influenced results. The remaining two studies, excluded from quantitative pooling due to incompatible timepoints or outcome structures, also demonstrated statistically significant symptom improvement, supporting consistency of effect across the evidence base. Conclusion: PCABs may offer clinically meaningful symptom relief in FD, with pooled data suggesting a moderate-to-large effect size. While heterogeneity and limited sample size temper generalizability, findings were consistent across studies and robust to sensitivity testing. PCABs show promise as a potential therapeutic option in FD, particularly in patients who do not respond to or cannot tolerate proton pump inhibitors. Further placebo-controlled trials are needed to confirm efficacy and define long-term outcomes.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».