Alcoholic Cirrhosis in the Hispanic Population of the United States: A Retrospective Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Hispanic population is the fastest-growing ethnic group in the USA and is projected to comprise 30% of the US population by 2050. Despite socioeconomic disadvantages and often presenting with more severe disease phenotypes, previous studies in chronic diseases have shown that Hispanics experience lower overall inpatient mortality compared with other ethnic groups - a phenomenon known as the “Hispanic Paradox”. In alcoholic liver cirrhosis (ALC), this paradox is particularly evident: Hispanics frequently develop more advanced forms of alcoholic liver cirrhosis, yet survival outcomes are often similar or even superior to those of non-Hispanic populations. This study aims to assess the risk and burden of alcoholic liver cirrhosis in the Hispanic population and to compare the clinical phenotype of ALC with that observed in non-Hispanic populations. Methods: This retrospective analysis used the Nationwide Inpatient Sample (NIS) database (2016 - 2019) to examine adults hospitalized with ALC. Patients with other causes of cirrhosis were excluded. Patients were stratified into Hispanic and non-Hispanic groups. Diagnoses, complications, and comorbidities were captured using the International Classification of Disease, 10th Revision (ICD-10) codes. The primary outcome was inpatient mortality; secondary outcomes included length of stay (LOS) and total hospitalization charges (TOTCHG). Statistical analyses were performed using Chi-square, t-tests, and Mann-Whitney U tests. Results: Among patients hospitalized with alcoholic cirrhosis (n = 1,002,115), 17% were Hispanic. Hispanic patients were younger (mean age 54 vs. 57 years, P < 0.001), more often male (81% vs. 67%, P < 0.001), and had similar Charlson Comorbidity Index (CCI) scores. Despite slightly lower inpatient mortality (5.9% vs. 6.8%, P < 0.001), Hispanics experienced higher rates of complications, including esophageal varices (28% vs. 23%), variceal bleeding (10% vs. 7%), acute liver failure (27% vs. 25%), and hepatocellular carcinoma (4% vs. 2%) (P < 0.001 for all). Median TOTCHG was significantly higher ($46,494 vs. $38,881, P < 0.001) in Hispanic patients. Conclusions: Hispanic patients with alcoholic cirrhosis (ALC) experience a higher burden of cirrhosis-related complications and increased healthcare utilization compared to other ethnic groups yet exhibit lower observed inpatient mortality. These disparities highlight the need for earlier detection, culturally tailored public health interventions, and improved access to preventive and specialty liver care to improve outcomes in this vulnerable population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».