Comparison of triple triage system and CTAS (Canadian Triage and Acuity Scale) system in the emergency department
Notice bibliographique
Résumé
Background/Aim: Triage systems are crucial for determining patient care priorities and efficiently utilizing resources in emergency departments. The aim of this study is to compare the effectiveness of the three-stage triage system (TR) and the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS) system in terms of patient safety, resource management, and alignment with expert opinions in an adult emergency department. Methods: A prospective, cross-sectional, single-blind clinical study was conducted in an adult emergency department between October 1 and October 15, 2021. Patients aged 15 years and older with a Glasgow Coma Scale (GCS) score of 15 were included in the study. Trauma patients, patients transported by ambulance, and patients under 15 years of age were excluded from the study. CTAS was applied by a single emergency medicine resident on odd days of the month, while TR was applied on the even days. The specialist physician who provided the reference triage categories was unaware of the initial assessments. Primary outcomes included inter-rater agreement (weighted kappa coefficient), triage accuracy, and resource utilization patterns. Statistical analysis used the Kruskal-Wallis H test, Fisher's exact test, and a weighted kappa coefficient with a significance level set at P<0.05. Results: A total of 620 patients were evaluated (TR: n=290, CTAS: n=330). CTAS demonstrated significantly higher agreement with expert opinion compared to TR (κ=0.375, P<0.001) (κ=0.835, P<0.001). In CTAS, the rate of inadequate triage was significantly lower (12%) compared to TR (28%). CTAS demonstrated a more balanced patient distribution across emergency levels and rational resource utilization, resulting in appropriate requests for radiological examinations at T3 level (32.35% compared to 78.95% in the yellow zone of TR, P<0.001). Hospital admission rates were higher in CTAS (seven patients) compared to TR (one patient). Conclusion: The CTAS system demonstrated significantly higher compliance and lower triage error rates compared to the TR system, with expert consensus, thereby showing superior performance in terms of patient safety and resource management. The implementation of CTAS in emergency departments may improve the quality of patient care and optimize resource utilization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».