Association Between Gestational Weight Gain and Obstetric Anal Sphincter Injury
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To investigate the association between gestational weight gain across all prepregnancy body mass index (BMI) categories and the risk of obstetric anal sphincter injury during vaginal birth. METHODS: Our retrospective population-based cohort study included individuals with singleton, term, vaginal births in the United States (2021-2023) and used data from the National Vital Statistics System's natality files. We examined the association between gestational weight gain (below, within, or above Institute of Medicine guidelines) and obstetric anal sphincter injury across BMI categories using logistic regression models. We assessed nonlinear associations between gestational weight gain and obstetric anal sphincter injury using restricted cubic spline regression and conducted a mediation analysis to examine the influence of fetal birth weight. RESULTS: Obstetric anal sphincter injury occurred in 1.2% of births, with rates of 1.3% among those who gained above the recommendations, 1.2% among those who gained within the recommendations, and 1.0% among those who gained below the recommendations. Gestational weight gain above and within guideline recommendations were associated with increased odds of obstetric anal sphincter injury among individuals with average-weight (adjusted odds ratio [aOR] 1.08; 95% CI, 1.05-1.10), overweight (aOR 1.13; 95% CI, 1.09-1.17), class I obesity (aOR 1.12; 95% CI, 1.06-1.18), and class II obesity (aOR 1.15; 95% CI, 1.06-1.26) BMIs. Gestational weight gain below and within recommendations showed a protective effect against obstetric anal sphincter injury only in individuals with average-weight BMIs (aOR 0.91; 95% CI, 0.88-0.93). Mediation analyses showed that gestational weight gain indirectly affected obstetric anal sphincter injury risk through birth weight across all BMI groups; direct effects were observed only in individuals with underweight, average-weight, and overweight BMIs. CONCLUSION: Gestational weight gain above the Institute of Medicine guideline was associated with increased risk of obstetric anal sphincter injury across all BMI categories except for underweight and class III obesity; weight gain below the guideline appeared to be protective only at average weight. These associations were largely mediated through birth weight.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».