Duration of untreated illness in psychosis: conceptualising duration of the psychosis prodrome and duration of untreated psychosis in predicting outcome and refining early intervention
Notice bibliographique
Résumé
Within duration of untreated illness (DUI), longer duration of untreated psychosis (DUP) is reliably associated with greater impairment. Though influential in early intervention models, conceptual challenges endure: (i) Is longer duration of the psychosis prodrome (DPP), to include its early component preceding clinical high risk for psychosis (CHR-P), also associated with greater impairment? (ii) Do DPP and DUP constitute two independent processes or successive moieties of a common process within DUI (= DPP + DUP)? This review first describes the origins of these concepts, outlines the challenges and evaluates lead-time bias as a potentially fatal artefact in the association between DUP and outcome. Then, with DPP and DUP showing similar numerical characteristics across psychotic diagnoses, it describes studies indicating that longer DPP, like longer DUP, predicts greater severity of negative symptoms across these diagnoses. Thus, DPP and DUP appear to be not only successive moieties in quantifying DUI; they also share, at least in part, an association with the severity of this fundamental determinant of impairment, functional outcome and quality of life. On this basis, the processes underlying these associations appear to include, at least in part, dichotomisation of DUI at an imprecise threshold defined by a point of transition from DPP to DUP. While the greater non-specificity of early prodromal symptoms (i.e. pre-CHR-P) has been interpreted as favouring population-based public health measures rather than targeted interventions, recent findings relating to DPP suggest that its utility as a target for early intervention may require re-evaluation. • Untreated illness summates the psychosis prodrome and untreated psychosis • Durations of each moiety and their summation predict extent of impairment • Prodrome and psychosis are, in part, successive moieties in a common process • Early prodromal features may be under-appreciated targets for early intervention • Both targeted interventions and population-based measures are indicated
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».