Hepatic hemangioma presenting as cardiac failure and pulmonary hypertension in a preterm infant: A case report and literature review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Hepatic hemangiomas are the most common benign vascular liver tumours in neonates and are usually characterized by rapid growth followed by involution. They are classified as congenital or infantile and may present incidentally or with complications such as consumptive coagulopathy, rupture, or cardiac failure. This case report describes a preterm infant with a giant hepatic hemangioma manifesting as severe cardiac failure and pulmonary hypertension, and requiring multidisciplinary management. Case Presentation: This article describes the case of an ex-27-week male infant with persistent non-invasive respiratory support dependence for chronic lung disease presented at 40+4 weeks post-menstrual age with respiratory deterioration, generalized edema, and cardiomegaly. Echocardiography showed right ventricular dilation, tricuspid regurgitation, and pulmonary hypertension. Abdominal imaging revealed a large hepatic mass consistent with a giant cavernous hepatic hemangioma. The infant's high-output congestive cardiac failure was believed to be caused by the large volume of left-to-right shunting at the level of the hepatic hemangioma. Initial management with diuretics and sirolimus failed to improve symptoms significantly, necessitating catheter-based embolization of the mass-feeding vessels. The procedure resulted in rapid clinical improvement, allowing weaning off respiratory support and diuretics. The patient was discharged at a corrected age of 48+4 weeks with continued sirolimus therapy. At 17 months of age, he remained stable without recurrence of symptoms. Conclusion: This case highlights the importance of differentiating congenital hepatic hemangiomas (CHs) from infantile hemangiomas to guide treatment, as CHs are often unresponsive to beta blockers. Unlike previous reports, this case involved a preterm infant whose hemangioma grew ex-utero, requiring both sirolimus and embolization for resolution. Future cases may benefit from earlier identification and a tailored, multidisciplinary approach to optimize outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».