Propranolol: A novel therapy for neonatal chylothorax secondary to congenital lymphatic anomaly
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Neonatal chylothorax, a common cause of pleural effusion in neonates, can occur secondary to trauma or from primary congenital causes. Congenital chylothorax due to chromosomal anomalies or lymphatic malformations can result in refractory chylothorax. Medical management using octreotide, sildenafil, and sirolimus has shown variable success, particularly with congenital chylothorax. These pharmacotherapeutic options have different adverse effect profiles that must be balanced against their effectiveness. Case Presentation: A late preterm infant was born to a consanguineous couple with antenatal suspicion of bilateral pleural effusion. After birth, the infant experienced respiratory distress, and bilateral chest tubes were placed, which drained significant amounts of chylous effusion over the subsequent 4 weeks. Whole genome sequencing revealed a PIEZO-1 mutation associated with congenital lymphatic anomaly. Conventional medical management, including intercostal drainage, medium-chain triglyceride-enriched formula, parenteral nutrition, prednisolone, and octreotide, was continued for an 8-week period without resolution. Propranolol was then initiated, leading to complete resolution of chylothorax. The infant was discharged home on propranolol with no recurrence noted on follow-up. Conclusion: This case report indicates that propranolol can be used as an effective therapy to treat moderate to severe chylothorax, especially in the context of congenital lymphatic anomaly, mainly because of its anti-vascular endothelial growth factor action.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».