Rescuing impacted biliary extraction basket using cholangioscopy-directed lithotripsy and a pulley system
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims: Impaction of a biliary extraction basket during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a rare but challenging adverse event. We describe a novel endoscopic rescue approach using cholangioscopy-guided lithotripsy and an improvised pulley system to remove an impacted biliary basket after failed transoral mechanical lithotripsy. Methods: A 52-year-old man presented with obstructive jaundice because of a 9-mm common bile duct stone. Initial ERCP with mechanical lithotripsy using an extraction basket resulted in basket impaction. Rescue lithotripsy with a transoral lithotriptor resulted in wires fracturing at the handle. Rescue endoscopic management of the impacted basket was performed at our center. The patient had significant duodenal ulceration due to tension from the exposed basket wires. Results: Cholangioscopy-directed electrohydraulic lithotripsy was performed to fracture the entrapped stone. An improvised pulley mechanism using grasping forceps as a fulcrum was used to successfully extract the entrapped basket. The patient was discharged within 48 hours without requiring surgical interventions. Conclusions: Cholangioscopy-guided lithotripsy is effective for releasing impacted baskets from entrapped stones. A pulley technique using grasping forceps can enable safe basket extraction by altering the vector of wire traction. This strategy provides a minimally invasive solution for managing an impacted biliary extraction basket.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle