Exploring the availability and accessibility of medication abortion pills in Nepal pharmacies: Reported versus actual provision practices
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The Nepal government allows medication abortion pills to be dispensed from pharmacies if the patient has a prescription. We aimed to assess the availability of medication abortion pills, with and without a prescription, from pharmacies and the provision practices of pharmacy workers in Eastern Nepal. STUDY DESIGN: We conducted a cross-sectional survey among 489 pharmacy workers to document knowledge, availability, and provision practices related to medication abortion pills. After a month, we revisited 180 pharmacies using a mystery client approach to understand actual provision practices. We analyzed these data with descriptive statistics. RESULTS: Pharmacy workers in about 16% (n = 28/180) of surveyed pharmacies reported selling medication abortion pills. In contrast, mystery clients obtained these pills without a prescription in more than one-third (n = 69/180, 38%) of their visits. All mystery clients obtained mifepristone and misoprostol either through combination packages (n = 59/69, 86%) or in separate packages (n = 10/69, 14%). Mystery clients paid an average of 1062 Nepali Rupees (NRS) (approximately USD8), about 1.6 times more than the NRS654 (approximately USD5) price reported during the survey. Pharmacy workers asked mystery clients questions about gestational age to confirm pregnancy status and provided information on the timing of use and possible side effects. CONCLUSIONS: Despite the current regulatory status, our findings suggest mifepristone and misoprostol are available without a prescription in about two out of five community pharmacies in Eastern Nepal. Supporting efforts to ensure women seeking medication abortion pills from pharmacies have up-to-date and medically accurate information appears warranted. IMPLICATIONS: Pharmacies are increasingly becoming key players in the community-based distribution of mifepristone/misoprostol in Nepal. Supporting pharmacy workers to provide medication abortion pills without a prescription at scale could advance equitable access to abortion care. Ensuring appropriate training for pharmacy workers is essential to safeguard service quality and safety.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».