Identifying high-risk relapse in early-stage I to II ovarian cancer using the CA125 ELIMination rate constant K (KELIM) score: a Gynecologic Cancer InterGroup individual patient-data meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Despite curative surgery and adjuvant chemotherapy, a significant number of early stage I to II ovarian cancers relapse. The CA125 ELIMination rate constant K (KELIM) is a pragmatic indicator of tumor intrinsic chemosensitivity in advanced epithelial ovarian cancer. We assessed the prognostic value of KELIM in patients with early-stage ovarian cancer, with respect to 5-year recurrence-free survival and overall survival, using the Meta-Analysis in Ovarian Cancer, which is the Gynecologic Cancer InterGroup individual patient-data meta-analysis of randomized trials evaluating different adjuvant chemotherapy regimens. METHODS: Individual patient KELIM values were previously estimated in 5884 patients from the Meta-Analysis in Ovarian Cancer. The prognostic value of KELIM was assessed using univariable & multivariable analyses in patients with resected International Federation of Gynecology and Obstetrics stage I and II disease. RESULTS: Overall, 1143 patients were identified, including clear cell (46.7%); serous (23.7%); endometrioid (12.4%); and mucinous carcinomas (3.9%). In multivariable analyses, a favorable KELIM score (≥1.0) was associated with higher 5-year recurrence-free survival (68.3% vs 55.9%; HR 0.61, 95% CI 0.48 to 0.77) and 5-year overall survival (80.7% vs 72.8%; HR 0.50, 95% CI 0.36 to 0.68), as was the histological sub-type. In exploratory analyses, KELIM score was a prognostic factor regarding 5-year recurrence-free survival and overall survival across all sub-types (especially clear cell carcinoma and serous, with HR ranging from 0.45 to 0.63) with baseline CA125 ≥15 IU/L, except for mucinous histology. CONCLUSIONS: The pragmatic KELIM score is an independent prognostic factor in patients with a non-mucinous stage I to II ovarian cancer optimally resected and treated with adjuvant chemotherapy. KELIM may help identify the patients at higher risk of relapse and death requiring closer follow-up or treatment intensification.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,041 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».