Distal Femoral Varus Osteotomy in Valgus Knee With Lateral Compartment Osteoarthritis: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The precise role of distal femoral varus osteotomy (DFVO) in managing lateral compartment gonarthrosis remains incompletely defined, particularly concerning the extent of joint degeneration that supports or contraindicates the procedure at different stages of arthritis. This systematic review synthesizes recent comparative studies to evaluate the indications, functional outcomes, survivorship rates, and complication profiles associated with both closing wedge and opening wedge techniques. Given the scarcity of controlled trials and direct comparative analyses, this review aims to provide evidence-based insights into the clinical efficacy of DFVO. METHODS: This systematic review evaluated studies primarily focused on DFVO for valgus knees with lateral compartment osteoarthritis, published in PubMed, Medline, Embase, or Cochrane databases since 2000. Only English-language studies reporting clinical outcomes with a minimum follow-up of 2 years in human patients were included. After duplicate removal and screening-based on title, abstract, and full-text review, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses methodology-the methodologic quality of the included studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: A total of 18 studies met the inclusion criteria, with six evaluating closing wedge DFVO and 12 focusing on opening wedge DFVO. Among these studies, the highest reported conversion rate to total knee arthroplasty was 48.4%, with lateral cortex injury identified as the most common complication. Two studies reported no minor or major complications. Long-term clinical and radiologic follow-up, along with functional assessments, demonstrated substantial efficacy and acceptable safety for DFVO. The reported survival rates at 5, 10, and 15 years ranged from 74% to 88%, 74% to 90%, and 45% to 79%, respectively. DISCUSSION: This systematic review indicates that DFVO provides acceptable long-term survival, favorable functional outcomes, and a manageable complication profile, supporting its role as a viable treatment option for valgus knees with lateral compartment osteoarthritis. Recent studies suggest that when osteotomy is done at the precise site of the deformity, both closing wedge and opening wedge techniques achieve comparable survivorship rates. CONCLUSION: Current evidence supports that DFVO yields favorable functional outcomes and acceptable survival rates in the management of valgus knee osteoarthritis affecting the lateral compartment. When performed at the precise site of deformity, both closing wedge and opening wedge techniques exhibit comparable survivorship and functional results. Additional randomized studies are necessary to refine surgical techniques and optimize patient selection criteria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».