Novel psychotherapy approaches for patients with chronic noncancer pain
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To familiarize family physicians with new and emerging evidence regarding the underlying central nervous system (nociplastic) pathogenesis of many chronic pain conditions and review modalities of psychotherapy that can specifically target nociplastic pain and other symptoms. QUALITY OF EVIDENCE: Psychotherapy modalities for the treatment of patients with nociplastic chronic pain (eg, pain reprocessing therapy, emotional awareness and expression therapy, intensive short-term dynamic psychotherapy) have level I evidence to support their efficacy in treating patients with various pain conditions as well as those with other chronic symptoms lacking clear structural causes. MAIN MESSAGE: Family physicians should be aware that many patients with chronic pain and other persistent symptoms may benefit from therapeutic approaches that target the central nervous system rather than the site where symptoms are felt. Meta-analyses have shown that older nonspecific modalities of psychotherapy (eg, cognitive behavioural therapy, acceptance and commitment therapy) have limited efficacy in treating patients with these conditions. Recent trial evidence and systematic reviews have shown that pain reprocessing therapy, emotional awareness and expression therapy, and intensive short-term dynamic psychotherapy can be helpful for many patients with nociplastic symptoms and may also help improve comorbid mood and anxiety symptoms. CONCLUSION: Psychotherapy is a safe and effective way to treat patients with chronic pain conditions that have nociplastic components. Access to effective therapy modalities may be a limiting factor, but self-treatment using online or virtual resources can be helpful for many patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».